젊은 세대를 위협하는 고혈압

 

고혈압은 전 세계적으로 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 심혈관 질환, 뇌졸중, 신장 질환 등 다양한 합병증의 주요 원인입니다.

고혈압은 크게 일차성(본태성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 나뉘며, 각각의 특성과 위험요인, 관리법이 다릅니다.

또한, 최근 건강보험심사평가원 자료에 따르면 젊은 층에서의 고혈압 유병률이 증가하고 있어 주의가 필요합니다.

 

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​일차성 고혈압(본태성 고혈압)

정의 및 특성

일차성 고혈압은 전체 고혈압 환자의 약 90%를 차지하며, 명확한 원인이 밝혀지지 않은 상태에서 발생합니다.

주로 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 나이가 들수록 발병 위험이 증가합니다.​

주요 위험 요인

• 유전적 요인: 가족 중 고혈압 환자가 있는 경우 발병 위험이 높아집니다.​
• 생활습관: 과도한 나트륨 섭취, 비만, 음주, 흡연, 스트레스 등이 주요 위험 요인입니다.​
• 연령: 나이가 들수록 혈관 탄력이 감소하여 고혈압 위험이 증가합니다.​

관리 방법

• 식이요법: 저염식, DASH 식단 등을 통해 혈압을 조절합니다.​
• 운동요법: 규칙적인 유산소 운동과 근력 운동이 도움이 됩니다.​
• 체중 관리: 적정 체중을 유지하여 혈압을 안정시킵니다.​
• 스트레스 관리: 명상, 요가 등으로 정신적인 안정을 도모합니다.​
• 정기적인 혈압 측정: 혈압을 주기적으로 측정하여 변화를 모니터링합니다.

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이차성 고혈압

정의 및 특성

이차성 고혈압은 전체 고혈압 환자의 약 10%를 차지하며, 특정한 원인 질환이나 상태로 인해 발생합니다. 원인 질환을 치료하면 고혈압이 완치될 수 있는 경우가 많습니다.​

주요 원인

• 신장 질환: 신장염, 신우염, 신동맥 협착 등이 혈압 상승의 원인이 될 수 있습니다.​
• 호르몬 이상: 갑상선기능항진증, 쿠싱 증후군, 알도스테론증 등 호르몬 분비 이상이 혈압에 영향을 미칩니다.​
• 수면 무호흡증: 수면 중 호흡이 반복적으로 중단되면 고혈압 위험이 증가합니다.​
• 약물: 일부 약물(예: 스테로이드, 피임약 등)이 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.​

진단 및 관리

• 원인 질환의 진단: 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 원인을 파악합니다.​
• 원인 치료: 원인 질환을 치료함으로써 혈압을 정상화할 수 있습니다.​
• 약물 치료: 필요 시 항고혈압제를 사용하여 혈압을 조절합니다.​
• 생활습관 개선: 일차성 고혈압과 마찬가지로 건강한 생활습관을 유지합니다.

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​고혈압 유병률 증가 추세

최근 건강보험심사평가원 보건의료빅데이터에 따르면, 20~30대 고혈압 환자가 매년 증가하고 있습니다.

2017년 19만 5,767명에서 2021년 25만 2,938명으로 29.2% 증가하였으며,

특히 20대 여성의 경우 61.8% 증가한 것으로 나타났습니다. ​

이러한 증가 추세는 비만, 스트레스, 짜고 기름진 음식 섭취 증가, 운동 부족 등 생활습관의 변화와 관련이 깊습니다.

특히 젊은 층에서의 고혈압은 증상이 없어 방치되기 쉬우므로 조기 진단과 관리가 중요합니다.

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​대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압 기준 비교

고혈압 진단 기준은 국가 및 기관에 따라 다소 차이가 있습니다.​

• 대한고혈압학회 : 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상을 고혈압으로 정의합니다. ​
• 미국심장학회(ACC) 및 미국심장협회(AHA) : 수축기 혈압 130mmHg 이상 또는 이완기 혈압 80mmHg 이상을 고혈압으로 정의하며, 치료 목표도 130/80mmHg 미만으로 설정합니다. ​

이러한 기준의 차이는 각국의 의료 환경과 정책에 따라 결정되며, 개인의 건강 상태와 위험 요인을 고려하여 적절한 기준을 적용하는 것이 중요합니다.

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결론 ​

일차성 고혈압은 명확한 원인이 없지만 생활습관과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 이차성 고혈압은 특정한 원인 질환으로 인해 발생합니다. 두 유형 모두 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 특히 젊은 층에서의 고혈압 증가 추세를 고려할 때 예방과 관리에 더욱 주의를 기울여야 합니다.​