건강상식

뒤끝 작렬한 대상포진[herpes zoster]

wjump05 2025. 4. 15. 10:00

 

 

같은 사무실에서 일하는 동료 한 분께서 주말동안 대상포진으로 고생하셨다는 말을 들었습니다.

10년 주기로 대상포진을 앓으시는 것 같다고 하셔서 걱정되는 마음에 '대상포진'에 대해 알아봤습니다.

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus, VZV)의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 주로 면역력이 저하된 상태에서 발병합니다. 이 바이러스는 어린 시절 수두를 앓은 후 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해지면 다시 활성화되어 피부 발진과 통증을 유발합니다.

대상포진[Herpes zoster]

원인

대상포진의 원인은 수두-대상포진 바이러스(VZV)입니다. 어린 시절 수두를 앓은 후, 바이러스는 완전히 사라지지 않고 신경절에 잠복해 있습니다. 이후 면역력이 저하되면 바이러스가 재활성화되어 신경을 따라 피부로 이동하면서 대상포진이 발생합니다.​

위험요인

  • 면역력 저하: 노화, 스트레스, 암 치료, 장기 이식 등으로 면역력이 약해진 경우 발생 위험이 높습니다.​
  • 고령: 특히 50세 이상에서 발병률이 증가합니다.​
  • 만성 질환: 당뇨병, 신장 질환, HIV 감염 등 만성 질환을 가진 경우 위험이 높습니다.​
  • 약물 복용: 면역억제제나 스테로이드 등의 약물을 복용하는 경우 발생 가능성이 높습니다.​

증상

초기 증상

대상포진의 초기에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:​

  • 피부 통증: 피부에 따끔거리거나 화끈거리는 통증이 발생합니다.​
  • 감각 이상: 피부가 과민해지거나 감각이 둔해질 수 있습니다.​
  • 전신 증상: 발열, 두통, 피로감 등이 동반될 수 있습니다.​

발진 및 수포

초기 증상 후 2~3일이 지나면 다음과 같은 피부 변화가 나타납니다:​

  • 발진: 피부에 붉은 반점이 생기며, 주로 몸통이나 얼굴의 한쪽에 띠 모양으로 분포합니다.​
  • 수포: 발진 부위에 물집이 생기며, 시간이 지나면서 고름이 차고 딱지로 변합니다.​

통증

대상포진의 통증은 매우 심할 수 있으며, 다음과 같은 특징이 있습니다:​

  • 신경통: 신경을 따라 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 발생합니다.​
  • 지속 기간: 피부 병변이 사라진 후에도 통증이 수개월에서 수년간 지속될 수 있습니다.​

치료법

항바이러스제

대상포진 치료의 핵심은 항바이러스제의 조기 투여입니다. 발진이 발생한 후 72시간 이내에 투여하는 것이 가장 효과적입니다.

대표적인 항바이러스제로는 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir), 팜시클로비르(Famciclovir) 등이 있습니다. ​

진통제

통증 완화를 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 경증의 경우 일반 진통제를, 중증의 경우 신경통 치료제나 삼환계 항우울제를 사용할 수 있습니다. ​

스테로이드

부신피질스테로이드는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 당뇨병, 고혈압 등의 질환이 있는 경우 사용에 주의가 필요합니다. ​

 

합병증

대상포진 후 신경통

가장 흔한 합병증으로, 피부 병변이 사라진 후에도 통증이 지속되는 상태입니다. 특히 고령자에서 발생률이 높으며, 통증이 수개월에서 수년간 지속될 수 있습니다. ​

기타 합병증

  • 안면부 대상포진: 눈이나 귀를 침범할 경우 시력이나 청력에 영향을 줄 수 있습니다.​
  • 피부 감염: 수포 부위에 2차 세균 감염이 발생할 수 있습니다.​
  • 신경 손상: 신경 염증으로 인해 감각 이상이나 마비가 발생할 수 있습니다.​

예방

예방접종

대상포진 예방을 위해 백신 접종이 권장됩니다. 특히 50세 이상의 성인은 예방 접종을 통해 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 

현재 사용되는 백신으로는 조스타박스(Zostavax)와 싱그릭스(Shingrix)가 있으며, 싱그릭스는 90% 이상의 예방 효과를 보입니다.

생활습관 개선

  • 면역력 강화: 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면을 통해 면역력을 유지합니다.​
  • 스트레스 관리: 스트레스를 줄이는 활동을 통해 면역력 저하를 방지합니다.​
  • 위생 관리: 손 씻기 등 개인 위생을 철저히 합니다.

전염성 및 주의사항

대상포진 자체는 전염되지 않지만, 대상포진 환자의 물집에서 나온 바이러스가 접촉되면 수두를 일으킬 수 있습니다.

특히 수두를 앓지 않은 사람에게 전염될 수 있으므로, 면역력이 약한 사람(임산부, 영유아)과의 접촉을 피해야 합니다

결론

대상포진은 수두-대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질환으로, 조기 진단과 치료가 중요합니다.

특히 고령자나 면역력이 약한 사람은 예방 접종을 통해 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

건강한 생활 습관을 유지하며, 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.