요로결석[urinary stones, 尿路結石]

 

직장동료 한 분이 지난 주 요로결석으로 일주일동안 입원하셨답니다.

도대체 요로결석이 뭔데 그렇게 아프게 고생하게되는지 알아봤습니다.

 

1. 요로결석이란?

요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로 계통에 결석(돌)이 형성되는 질환이다.

이 결석은 소변 내 칼슘, 수산염, 요산 등이 과도하게 농축되면서 생성되며, 크기가 작으면 자연 배출되지만,

크거나 위치가 나쁘면 심한 통증과 합병증을 유발할 수 있다.

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2. 요로결석의 주요 원인

요로결석은 다양한 원인에 의해 발생한다.

1. 수분 섭취 부족: 수분 섭취가 적으면 소변이 농축되어 결석이 쉽게 형성된다.
2. 식습관: 짠 음식, 육류 중심 식단, 옥살산이 많은 음식(시금치, 초콜릿 등)이 결석 형성을 촉진한다.
3. 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 요로결석 발생 위험이 증가한다.
4. 기저 질환: 부갑상선 기능 항진증, 통풍, 당뇨병 등이 요로결석 발생 위험을 높인다.
5. 생활 습관: 운동 부족, 비만, 지나친 다이어트도 위험 요인이 될 수 있다.

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3. 요로결석의 증상

요로결석의 증상은 결석의 크기와 위치에 따라 다를 수 있다.

1. 갑작스럽고 극심한 통증: 옆구리(측복부)에서 시작하여 복부, 허벅지, 사타구니까지 퍼지는 심한 통증이 나타난다.
2. 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 경우가 있다.
3. 배뇨 장애: 소변이 자주 마렵거나 소변을 볼 때 통증이 동반될 수 있다.
4. 구토 및 메스꺼움: 통증이 심해질 경우 소화기 증상이 함께 나타날 수 있다.
5. 발열 및 오한: 요로 감염이 동반되면 발열 증상이 나타날 수 있다.

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4. 요로결석의 진단 방법

1. 소변 검사: 혈뇨, 감염 여부를 확인한다.
2. 혈액 검사: 신장 기능, 요산 및 칼슘 수치를 평가한다.
3. 영상 검사
   • 초음파: 방사선 피폭 없이 결석을 찾을 수 있음.
   • CT 스캔: 결석의 위치와 크기를 가장 정확하게 확인 가능.
   • X-ray(KUB 촬영): 특정 유형의 결석(칼슘 결석 등) 확인 가능.

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5. 요로결석의 치료법

요로결석의 크기와 위치에 따라 치료법이 달라진다.

1) 자연 배출 유도 (6mm 이하 결석)

• 수분 섭취 증가: 하루 2~3L 이상의 물을 마셔 소변량을 늘린다.
• 진통제 복용: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 사용.
• 알파 차단제: 요관을 확장해 결석 배출을 돕는 약물(탐스로신 등) 사용.

2) 비수술적 치료

• 체외 충격파 쇄석술(ESWL)
  • 충격파를 이용해 결석을 잘게 부순 후 자연 배출을 유도.
  • 2cm 이하의 결석에 효과적이며 마취 없이 시행 가능.
  • 단점: 크기가 크거나 단단한 결석에는 효과가 떨어질 수 있음.

3) 내시경 수술

• 요관경하 결석제거술(URS)
  • 내시경을 이용해 요관의 결석을 직접 제거.
  • 크기가 크거나 체외 충격파 쇄석술로 해결되지 않는 경우 시행.
• 신장결석 치료(PCNL, 경피적 신쇄석술)
  • 피부를 통해 신장에 작은 구멍을 내어 결석을 직접 제거.
  • 2cm 이상의 큰 결석이나 복잡한 형태의 결석 치료에 효과적.

4) 개복 수술 (드문 경우)

• 결석이 매우 크거나 요로 구조 이상이 있는 경우 개복 수술이 필요할 수 있다.

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6. 요로결석 예방 방법

1. 충분한 수분 섭취: 하루 2~3L 이상의 물을 마셔 소변이 농축되지 않도록 한다.
2. 균형 잡힌 식단 유지
   • 소금, 육류, 가공식품 섭취를 줄이고 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취한다.
   • 옥살산이 많은 음식(시금치, 견과류, 초콜릿) 섭취를 조절한다.
3. 규칙적인 운동: 신진대사를 활성화하고 비만을 예방한다.
4. 소변 pH 관리: 결석 유형에 따라 적절한 식이 조절이 필요하다.
5. 정기적인 건강 검진: 요로결석 병력이 있거나 가족력이 있다면 정기적인 검진을 통해 조기 발견을 한다.

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결론

요로결석은 극심한 통증을 유발하지만, 대부분 적절한 치료를 통해 완치가 가능하다.

예방이 가장 중요하며, 물을 충분히 마시고 건강한 식습관을 유지하는 것이 핵심이다.

결석이 의심될 경우 즉시 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

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* 저희 직장동료분도 평소 물을 많이 안 드셔서 그러신 것 같다고...
  오늘부터 물을 더 챙겨서 마셔야 할 것 같습니다^^;

 

 

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